《針灸大成》由明代楊繼洲原著、靳賢補(bǔ)輯重編，于明萬(wàn)歷二十九年（1601）刊行。共10卷。所述內(nèi)容十分廣泛，首論《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》中有關(guān)針灸的論述，其次有針灸歌賦選、經(jīng)絡(luò)腧穴、刺法針?lè)?、灸法、針灸證治、楊繼洲醫(yī)案和小兒按摩法?！夺樉拇蟪伞房偨Y(jié)了明代以前中國(guó)針灸的主要學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，尤其是收載了眾多的針灸歌賦；重新考定了穴位的名稱和位置，并附以全身圖和局部圖；闡述了歷代針灸的操作手法，加以整理歸納，如“楊氏補(bǔ)瀉十二法”等；記載了各種病證的配穴處方和治療驗(yàn)案。由于該書較全面地總結(jié)了明代以前歷代勞動(dòng)人民積累的有關(guān)針灸的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和成就，因而在臨床和研究方面都有較高的參考價(jià)值，1949年后有排印本。

成書經(jīng)過(guò)

明代萬(wàn)歷年間，山西監(jiān)察御史趙文炳患痿痹，多方延醫(yī)診治，日試丸劑，莫能奏效，乃于都門延名針楊繼洲者，至則三針而愈。之后，楊向趙出示《衛(wèi)生針灸玄機(jī)秘要針灸》書稿，趙文炳始悉楊氏精于針灸之淵源，并表示愿資助他將所著付梓刊行。但楊氏認(rèn)為自己書稿內(nèi)容尚不完備，還需從更多醫(yī)籍中廣泛吸取針灸之精要，因此，在靳賢的協(xié)助下，又從《醫(yī)經(jīng)小學(xué)》、《針灸聚英》、《標(biāo)幽賦》、《金針賦》、《神應(yīng)經(jīng)》、《醫(yī)學(xué)入門》、《古今醫(yī)統(tǒng)》等20馀種醫(yī)籍中，節(jié)錄部分針灸資料予以編輯及注解，考繪“銅人明堂圖”，并附以自己的針灸治療病案，編撰成《針灸大成》。

學(xué)術(shù)思想

1、針灸藥物按摩并重

中醫(yī)的治療手段有很多，而且各有所長(zhǎng)不可偏廢，但是到了明代末年就出現(xiàn)了崇尚藥物，廢棄針灸的傾向。趙文炳在《針灸大成》序言中說(shuō)“邇來(lái)針?lè)ń^傳，殊為可惜”楊氏反復(fù)地提出“針灸藥不可缺一”的論點(diǎn)。他指出針灸藥物各有所長(zhǎng)，不可互相取代；用針?biāo)帉?duì)比說(shuō)明針灸療法的優(yōu)越性；還從古籍中舉出事例說(shuō)明針灸不可廢棄；并且說(shuō)明了針灸衰落的原因：是“業(yè)針?lè)ㄖ痪瑐魇谥坏闷湓E耳”，非針灸本身的缺陷。同時(shí)此觀點(diǎn)還在楊氏的醫(yī)案中體現(xiàn)出。

2、針?lè)ň姆ú⒅?/p>

明代以前的醫(yī)家偏重于針，或偏重于灸。楊氏不偏不倚，同時(shí)兼顧。理論上《針灸大成》轉(zhuǎn)錄和引證了從春秋戰(zhàn)國(guó)到明末的針?lè)ㄎ墨I(xiàn)，如卷四的九針，制針，暖針，溫針等以及“內(nèi)經(jīng)補(bǔ)瀉”，“難經(jīng)補(bǔ)瀉”，“四明高氏補(bǔ)瀉”等針刺補(bǔ)瀉手法，還有家傳的“三衢楊氏補(bǔ)瀉”和針撥內(nèi)障法，特別是發(fā)揮了透穴針?lè)ɡ碚撚歇?dú)到之處。如治療偏頭痛，用針刺“風(fēng)池”透“率谷”；治療兩腿痛，膝紅腫，用“膝關(guān)”橫針透“膝眼”；寒痰咳嗽，用“列缺”透“支溝”。

關(guān)于灸法的理論，書中也用了較大的篇幅記述，如卷三有“頭不多灸策”卷九的灸用材料，點(diǎn)火法，壯數(shù)，炷火先后等載述十分全面。在《針灸大成》的字里行間，多處體現(xiàn)其針灸并重的思想，如“勝玉歌”謂“勝玉歌兮不虛言，此是楊家真秘傳，或針或灸依法語(yǔ)，補(bǔ)瀉迎隨隨手捻?！痹卺t(yī)案中有15例只針灸配合治療的。

3、穴法手法并重

從卷八“穴法”和卷六“考正穴法”可以看出其在選穴配穴的理論有其特點(diǎn)：

①內(nèi)容豐富，包括了各科三百多種病證的一千多個(gè)處方；

②不少病證有兩組處方，如卷九的“治癥總要”以問(wèn)答形式論述了151條各種病證的“前穴未效，復(fù)刺后穴”，這是其它著作未見(jiàn)的；

③對(duì)井穴運(yùn)用別具見(jiàn)地，如卷五“十二經(jīng)井穴圖”不僅有十二幅井穴圖，還敘述了井穴主治的許多病癥如明確提出井穴主治絡(luò)病和井穴的配伍運(yùn)用他把十二井穴的配伍使用分3種情況；

④充實(shí)了八脈八穴理論，如卷五的“八脈圖并治癥穴”，也是圖文并茂，有竇漢卿和高武的治癥，還增加了“楊氏治癥”36項(xiàng)，使之成為一門系統(tǒng)的學(xué)說(shuō)；

⑤論述了十二經(jīng)主客原絡(luò)配穴法，附圖12幅，建立了一種特定穴配穴理論；

⑥重視經(jīng)外奇穴卷七專立“經(jīng)外奇穴”一節(jié)，論述35個(gè)（共96個(gè)穴位）經(jīng)外奇穴的名稱主治。另外楊氏的手法理論也有其特點(diǎn)：①種類繁多；②運(yùn)用九六補(bǔ)瀉有獨(dú)到之處；③發(fā)展了侯氣，取氣，行氣手法，進(jìn)一步把得氣與手法補(bǔ)瀉緊密結(jié)合，對(duì)提高療效有重要意義。

楊氏理論

1、楊氏很注重針刺手法和取穴方法，在取穴時(shí)很重視經(jīng)絡(luò)，提出循經(jīng)取，首次提出了“寧失其穴，勿失其經(jīng)”（此說(shuō)源于明·楊繼洲的《針灸大成·卷二》），其在注解《標(biāo)幽賦》中“速效之功，要交正而識(shí)本經(jīng)”條文中曰：“言能識(shí)本經(jīng)之病，又要認(rèn)交經(jīng)正經(jīng)之理，則針之功必速矣?！惫试唬骸皩幨溲?，勿失其經(jīng)；寧失其時(shí)，勿失其氣。”其意是說(shuō)既要能辨識(shí)本經(jīng)經(jīng)脈的病變，又要認(rèn)清交經(jīng)、正經(jīng)方面的理論才能收到迅速的療效。

2、楊氏在《針灸大成》中不僅匯述了各家針刺手法，還總結(jié)了自己心得，創(chuàng)立了楊氏補(bǔ)瀉“十二字次第手法”以及“下手八法”。《針灸大成·三衢楊氏補(bǔ)瀉》：“針?lè)ㄐC(jī)口訣多，手法雖多亦不過(guò)；切穴持針溫口內(nèi)，進(jìn)針循攝退針搓，指捻瀉氣針留豆，搖令穴大拔如梭。”楊氏將針?lè)ǖ幕静僮鞑襟E總結(jié)歸納為十二種即：爪切，指持，口溫，進(jìn)針，指循，爪攝，針退，指搓，指留，針搖，指拔。同時(shí)又把進(jìn)針時(shí)的基本操作歸納為八法即：揣，爪，搓，彈，搖，捫，循，捻。

3、楊繼洲在繼承前人針?lè)ǖ幕A(chǔ)上對(duì)補(bǔ)瀉手法進(jìn)行總結(jié)并有所發(fā)揮，《針灸大成·經(jīng)絡(luò)迎隨設(shè)為回答》中論述了補(bǔ)針與瀉針之要法?！夺樉拇蟪伞と闂钍涎a(bǔ)瀉》中較為全面的介紹了燒山火，透天涼，陽(yáng)中隱陰，陰中隱陽(yáng)，留氣法，運(yùn)氣法，提氣法，中氣法（納氣法）蒼龍擺尾（即青龍擺尾），赤鳳搖頭，龍虎交戰(zhàn)，龍虎升降，五臟交經(jīng)，通關(guān)交經(jīng)，膈角交經(jīng)，子搗臼，子午補(bǔ)瀉，子午傾針，進(jìn)火，進(jìn)水等法。

（1）補(bǔ)針與瀉針要法：見(jiàn)于《針灸大成·經(jīng)絡(luò)迎隨設(shè)為回答》中：“補(bǔ)針之法，左手重切十字縫紋……是則進(jìn)退往來(lái)，飛經(jīng)走氣，盡于斯也?！薄胺矠a針之法，左手重切十字縱紋……呼之乃去，疾入徐出，其穴不閉也?！备鶕?jù)以上記述，可以看到在文中大致敘述了：①進(jìn)退針?lè)ǎ貉a(bǔ)法分三部進(jìn)針是徐進(jìn)，先從淺層進(jìn)，次中層，再在深層。瀉法則相反，分三部退，是徐退的方法；②呼吸法：補(bǔ)法中隨呼氣而推進(jìn)，瀉法中是隨吸氣而退回；③燃撅法：即是捻轉(zhuǎn)和提插。補(bǔ)可用左轉(zhuǎn)，瀉可用右轉(zhuǎn)；補(bǔ)可用緊按慢提，瀉可用緊提慢按；④陰陽(yáng)數(shù)和生成數(shù)：補(bǔ)用九陽(yáng)數(shù)或生數(shù)，瀉用六陰數(shù)或成數(shù)。⑤擔(dān)截法：即是提法和按法。

（2）進(jìn)火法和進(jìn)水法：進(jìn)火法屬于熱補(bǔ)法?！夺樉拇蟪伞と闂钍涎a(bǔ)瀉》：“初進(jìn)針一分，呼氣一口，退三退，進(jìn)三進(jìn)，令病人鼻中吸氣，口中呼氣三次，把針搖動(dòng)，自然熱矣。如不應(yīng)，依前導(dǎo)引。”進(jìn)水法屬于涼瀉法?！夺樉拇蟪伞と闂钍涎a(bǔ)瀉》：“初進(jìn)針一分，吸氣一口，進(jìn)三進(jìn)，退三退，令病人鼻中出氣，口中吸氣三次，把針搖動(dòng)，自然冷矣?！痹诂F(xiàn)代我們把這種方法更多運(yùn)用與導(dǎo)引之法，針刺與導(dǎo)引結(jié)合，可以大大地提高疾病的治療效果。

（3）迎隨法：楊氏說(shuō)迎隨“乃針下予奪之機(jī)”。予是給予，是補(bǔ)；奪是奪取，是瀉。補(bǔ)法要“隨而濟(jì)之”，瀉法要“迎而奪之”。這一補(bǔ)瀉的總則在《靈樞》和《難經(jīng)》就早有論述，楊氏認(rèn)為針刺要知經(jīng)脈之往來(lái)，即是按照氣血流注方向行針而分補(bǔ)瀉。具體方法是“針芒望外”或“針芒望內(nèi)”的不同針刺方向“因氣血往來(lái)而順逆行針”近人就常稱之為“迎隨補(bǔ)瀉”。

（4）關(guān)于營(yíng)衛(wèi)補(bǔ)瀉：在《針灸大成·經(jīng)絡(luò)迎隨設(shè)為回答》中說(shuō)“……欲治經(jīng)脈，須調(diào)榮衛(wèi)，須假呼吸。經(jīng)曰：衛(wèi)者陽(yáng)也，榮者陰也；呼者陽(yáng)也，吸者陰也。呼盡內(nèi)針，靜以久留，以氣至為故者，即是取氣于衛(wèi)。吸則內(nèi)針，以得氣為故者，即是置氣于榮也。”這是從營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)來(lái)分補(bǔ)瀉法。補(bǔ)法須從衛(wèi)取氣，瀉法須從營(yíng)置氣。楊氏還提出“榮衛(wèi)為中外之主”，并說(shuō)“百病說(shuō)起皆始于榮衛(wèi)，然后淫于皮肉筋脈?！惫式Y(jié)合《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》，解釋道：針刺部位不外乎是皮，肉，脈，筋，骨；以氣來(lái)分則不外乎衛(wèi)氣，營(yíng)氣，谷氣。谷氣是指深層的針刺感應(yīng)，營(yíng)氣是指與血管相關(guān)的針刺感應(yīng)，衛(wèi)氣是指淺層的針刺感應(yīng)。

（5）.呼吸補(bǔ)瀉：“呼則出其氣，吸則如其氣。欲補(bǔ)之時(shí)，氣出針入，氣入針出；欲瀉之時(shí)，氣入入針，氣出出針。”人體當(dāng)吸氣時(shí)，生理機(jī)能處于充實(shí)狀態(tài)，呼氣時(shí)處于虛軟狀態(tài)。補(bǔ)法是當(dāng)呼氣時(shí)進(jìn)針或轉(zhuǎn)針，當(dāng)吸氣時(shí)退針，這是順其氣，為隨；瀉法是當(dāng)吸氣時(shí)進(jìn)針或轉(zhuǎn)針，當(dāng)呼氣時(shí)退針，這是逆其氣，為迎。故呼吸補(bǔ)瀉也是以迎隨補(bǔ)瀉為準(zhǔn)則的。呼吸作為“造化之樞紐”，是指人類與自然界之間直接通過(guò)呼吸進(jìn)行交通；“人身之關(guān)鍵”，是指人的一身由于呼吸的升降活動(dòng)，使膈肌上下起伏，推進(jìn)臟腑氣機(jī)的運(yùn)行，并能伸展腰脊，健運(yùn)機(jī)關(guān)。

（6）補(bǔ)瀉分大?。簵钍险J(rèn)為“刺有大小”，也就是將補(bǔ)瀉分為大小。“有平補(bǔ)平瀉，謂陰陽(yáng)不平而后平也。陽(yáng)下之曰補(bǔ)，陰上之曰瀉，但得內(nèi)外之氣調(diào)則已。有大補(bǔ)大瀉，惟其陰陽(yáng)具有盛衰，內(nèi)針于天，地部?jī)?nèi)俱補(bǔ)俱瀉，必使經(jīng)氣內(nèi)外相通，上下相接，盛氣乃衰。這一論述為楊氏首創(chuàng)。以往對(duì)補(bǔ)瀉法并無(wú)大小之分。楊氏所說(shuō)“平補(bǔ)，平瀉”為小補(bǔ)小瀉，補(bǔ)就是要引陽(yáng)氣深入，瀉則是要引陰外出，以達(dá)到內(nèi)外之氣調(diào)合。

大補(bǔ)，大瀉須分天，地兩部，或是天，地，人三部，對(duì)每部進(jìn)行“緊按慢提”的補(bǔ)法或是“緊提慢按”的瀉法。大小之分主要是在于分層與否。由此看出“補(bǔ)法”有屬于弱刺激，也有屬于強(qiáng)刺激?！盀a法”也一樣。也就是說(shuō)，有屬于弱刺激的“平補(bǔ)平瀉”，也有屬于強(qiáng)刺激的“大補(bǔ)大瀉”。

評(píng)價(jià)

該書的主要貢獻(xiàn)為：總結(jié)了明以前中國(guó)針灸的主要學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，其中特別是收載了眾多的針灸歌賦；重新考定了穴位的名稱和位置，并附以全身圖和局部圖；闡述了歷代針灸的操作手法，加以整理歸納，如“楊氏補(bǔ)瀉十二法”等；記載了各種病證的配穴處方和治療驗(yàn)案?！夺樉拇蟪伞肥侵袊?guó)針灸學(xué)的又一次重要總結(jié)，也是明以來(lái)三百年間流傳最廣的針灸學(xué)菱。書刊以后，《針灸大成》已有50種版本，并有日、法、德等多種譯本，堪稱中國(guó)古代醫(yī)學(xué)古籍瑰寶不僅受到中國(guó)學(xué)術(shù)界的重視，還受到國(guó)際上的認(rèn)可。

四策賞析

明代楊繼洲所著《針灸大成》中四策內(nèi)容，即“諸家得失策”、“頭不多灸策”、“穴有奇正策”、“針有深淺策”皆為策問(wèn)體。這四篇策問(wèn)體文章以優(yōu)美的文句論述了深刻的醫(yī)學(xué)理論。讀這四篇文章，我們能夠賞其美，品其韻，學(xué)其用。

一、駢散兼行之體

兩馬并駕叫做駢，兩人在一起叫做偶。駢偶就是兩兩相對(duì)。古代宮中衛(wèi)隊(duì)的行列叫仗 - 儀仗，儀仗是兩兩相對(duì)的，所以駢偶又叫對(duì)仗。駢偶、對(duì)仗都是比喻的說(shuō)法?！夺樉拇蟪伞窞槊鞔髌罚渌牟邊s延用了六朝策問(wèn)體，雖不是嚴(yán)格的駢體文，但卻是在散文中穿插了大量的對(duì)偶文。如：“問(wèn)：人之一身，猶之天地，天地之氣，不能以恒順，而必待于范圍之功；人身之氣，不能以恒平，而必待于調(diào)攝之技。故其致病也，既有不同；而其治之，亦不容一律，故藥與針灸不可缺一者也。

然針灸之技，昔之專門者固各有方書，若《素問(wèn)》、《針灸圖》、《千金方》、《外臺(tái)秘要》，與夫補(bǔ)瀉灸刺諸法，以示來(lái)世矣。其果何者而為之原馱？亦豈無(wú)得失去取于其間馱?諸生以是名家者，請(qǐng)?jiān)斞灾?！”這是<諸家得失策>的第一問(wèn)。問(wèn)中就穿插了駢體文，圍繞“天地之氣”對(duì)“人身之氣”進(jìn)行了闡述。

《針灸大成》之四策皆為駢散兼行體，大多是散中夾偶，或偶中參散。也有少數(shù)整段皆散，或整段皆偶。所以四策駢偶文隨處可見(jiàn)：如“《易曰》：大哉干元，萬(wàn)物資始；至哉坤元，萬(wàn)物資生?！薄疤搫t補(bǔ)之，實(shí)則瀉之；熱則涼之，寒則溫之?！薄暗弥畡t為良醫(yī)，失之則為粗工”“刻舟而求劍，膠柱而鼓瑟”等等。

二、行云流水之韻

一般說(shuō)來(lái)，對(duì)偶句結(jié)構(gòu)整齊勻稱，讀來(lái)瑯瑯上口，聽(tīng)來(lái)和諧悅耳。《針灸大成》四策中也有少數(shù)整段皆駢偶的情況。如《頭不可多灸策》中有一段就是一層扣一層的駢偶句累疊：嘗謂穴之在人身也，有不一之名；而灸之在吾人也，有至―之會(huì)。（點(diǎn)題：穴和名、灸和會(huì)的關(guān)系）蓋不知其名，則昏謬無(wú)措，無(wú)以得其周身之理；不觀其會(huì)，則散漫靡要，何以達(dá)其貫通之原。（論述觀點(diǎn)一：穴重在知“名”，灸重在知“會(huì)”）故名也者，所以盡乎周身之穴也，固不失之太繁，會(huì)也者，所以貫乎周身之穴也，亦不失之太簡(jiǎn)。（論述觀點(diǎn)二：“名”繁，“會(huì)”簡(jiǎn)）人而知乎此焉，則執(zhí)簡(jiǎn)可以御繁，觀會(huì)可以得要，而按經(jīng)治疾之馀，尚何疾之有不愈．而不足以仁壽斯民也哉。（結(jié)論：執(zhí)“簡(jiǎn)”可以御繁，觀“會(huì)”可以得要）此段論述灸法須按經(jīng)取穴，但更為重要的是掌握經(jīng)脈與經(jīng)脈之間的交會(huì)穴，方可執(zhí)簡(jiǎn)馭“繁”，觀會(huì)而得“要”。

三、用典藻飾之雅

對(duì)偶和四六，能使文章產(chǎn)生整齊的美感；用典容易引起聯(lián)想，并使文章變得典雅。用典的目的是援引古事或古人的話來(lái)證明自己的觀點(diǎn)是古已有之，自己的話是正確的。四策中多處用典，如：“譬之庖丁解牛，會(huì)則其湊，通則其虛，無(wú)假斤之勞，而頃刻無(wú)全牛焉。何也？彼固得其要也?！边@里引<莊子>庖丁解牛的故事，說(shuō)明針灸宜得其要領(lǐng)的重要意義。

藻飾就是追求詞藻華麗。諸如顏色、金玉、靈禽、奇獸、香花、異草等類的詞?！夺樉拇蟪伞樊吘故强萍嘉?，語(yǔ)詞相對(duì)要樸實(shí)，但于樸實(shí)中也常常是細(xì)膩寫景，婉轉(zhuǎn)地抒情，精密地說(shuō)理。如：《針有深淺策》：“自人之蕩真于情竇也，而真者危；喪志于外華也，而醇者漓；眩心于物牽也，而萃者渙；汩情于食色也，而完者缺；勞神于形役也，而堅(jiān)者瑕。元陽(yáng)喪，正氣亡，寒毒之氣，乘虛而襲。茍能養(yǎng)靈泉于山下出泉之時(shí)，契妙道于日落萬(wàn)川之中，嗜欲淺而天機(jī)深，太極自然之體立矣。寒熱之毒雖威，將無(wú)隙之可投也。譬如墻壁固，賊人烏得而肆其虐哉?”這是一段文辭優(yōu)美，意境深遠(yuǎn)，道理深刻，闡述養(yǎng)生意義的文字。

四、易記上口之用

對(duì)偶句齊整勻稱，讀來(lái)流暢上口，非常便于記憶和傳誦。很多重要的觀點(diǎn)，通過(guò)駢句而能得以牢記。尤其是鑲嵌在四策中的許多駢偶句'本身就是文章的核心論點(diǎn)'起到了畫龍點(diǎn)睛的妙用。如《諸家得失策》主要有兩個(gè)核心論點(diǎn)：一是“針灸藥缺一不可”論：“然而疾在腸胃，非藥餌不能以濟(jì)；在血脈，非針刺不能以及；在腠理，非熨不能以達(dá)，是針灸藥者，醫(yī)家之不可缺一者也?！保欢轻樉淖犯菰吹闹匾饬x：“不溯其源，則無(wú)以得古人立法之意；不窮其流，則何以知后世變法之弊。”

再如<頭不可多灸策>論點(diǎn)之一“交會(huì)穴的執(zhí)簡(jiǎn)馭繁作用”：“穴之在人身也'有不一之名'灸之在吾人也'有至一之會(huì)?！薄安坏闷湟?，雖取穴之多，亦無(wú)以濟(jì)人；茍得其要，則雖會(huì)通之簡(jiǎn)，亦足以成功”；論點(diǎn)之二是“頭不可多灸”論：“至于首為諸陽(yáng)之會(huì)，百脈之宗，人之受病固多，而思之施灸宜別，若不察其機(jī)而多灸之，其能免夫頭目旋眩、還視不明之咎乎？不審其地而并灸之，其能免大氣血滯絕，肌肉單薄之忌乎？是百脈之皆歸于頭，而頭之不可多灸，尤按經(jīng)取穴者之所以究心也。”

總之，《針灸大成》之四策，不僅是針灸學(xué)史上的重要文獻(xiàn)，更是神韻十足，讀之讓人賞心悅耳的佳作。

歷史淵源

《針灸大成》是一部?jī)?nèi)容豐富、資料詳實(shí)、流傳廣泛、影響較大的一本針灸學(xué)專著，眾所周知，它的作者是明代針灸學(xué)家楊繼洲。楊繼洲是浙江衢縣六都人，六都與山西相隔數(shù)千里，他的《針灸大成》與山西又有什么淵源呢？

《針灸大成》是楊繼洲在其家傳《衛(wèi)生針灸玄機(jī)秘要》一書的基礎(chǔ)上，又匯集了諸位醫(yī)家的針灸資料編撰而成的。而為《衛(wèi)生針灸玄機(jī)秘要》一書作序的，就是山西獲澤人 - 今山西省陽(yáng)城縣，時(shí)任“賜進(jìn)士及第太子太保吏部尚書”的王國(guó)光。王國(guó)光在序言中說(shuō)到，楊繼洲的祖父就是太醫(yī)院的太醫(yī)，珍藏有家傳秘本，“且多蓄存古醫(yī)家抄籍”，楊繼洲取而讀之，積有歲年，寒暑不輟，倬然有悟?！皬?fù)慮諸家書弗會(huì)于一，乃參合指歸，匯同考異，手自編摩，凡針?biāo)幷{(diào)攝之法，分圖析類，為天地人卷，題曰：《玄機(jī)秘要》。”沈陽(yáng)故宮博物院沈陽(yáng)故宮博物院

楊繼洲雖然很早就編撰整理出來(lái)《衛(wèi)生針灸玄機(jī)秘要》一書，也得到當(dāng)時(shí)文壇與政界的雙料領(lǐng)袖王國(guó)光為之作序，但由于種種原因，卻一直也未能得到出版，印行于世。直到他晚年為當(dāng)時(shí)的“巡按山西監(jiān)察御史”趙文炳用針灸之法三針治愈其痿痹后，趙文炳為了答謝楊繼洲愈病之恩，才出資為他刊刻了這本《針灸大成》，并且親筆為此書撰寫了序言。這，也是《針灸大成》與山西的第二個(gè)淵源。

趙文炳在他的序言中談到：“承乏三晉，值時(shí)多事，群小負(fù)隅，萬(wàn)姓倒懸，目擊民艱，弗克匡濟(jì)，由是憤郁于中，遂成痿痹之疾，醫(yī)人接踵，日試丸劑，莫能奏功。乃于都門延名針楊繼洲者，至則三針而愈，隨出家傳秘要以觀，乃知術(shù)之有所本也。”于是，他一方面為了報(bào)答楊繼洲的愈病之恩，一方面也為了這本針灸學(xué)專著能印行于世，造福蒼生，不至于“針?lè)ń^傳，殊為可惜”，就出資為楊繼洲刊行了這本《針灸大成》。

而《針灸大成》的選集校正人，也是山西晉陽(yáng)人靳賢。在《針灸大成》即將付梓之際，楊繼洲認(rèn)為資料還不全面，有些針灸醫(yī)家的著述還沒(méi)有收錄進(jìn)來(lái)，于是趙文炳就委派晉陽(yáng)人編輯家、出版家靳賢作為楊繼洲的助手，為他搜集資料，編輯整理，增刪內(nèi)容，概括總結(jié)，終于使《針灸大成》得以出版印行，并且成為明朝以前中國(guó)針灸學(xué)發(fā)展的一大總結(jié)收山之作。

《針灸大成》與山西的第四個(gè)淵源，就是《針灸大成》首刊于山西平陽(yáng)府，也就是山西省臨汾市。明代時(shí)的山西平陽(yáng)，是中國(guó)最大的出版印刷中心，印刷出版的書籍質(zhì)量很高，“近水樓臺(tái)先得月”，于是，楊繼洲和靳賢就決定在山西平陽(yáng)來(lái)印行出版這本中國(guó)針灸學(xué)的巨著——《針灸大成》。56年之后，已是清朝順治丁酉年，李桂月根據(jù)祖本將《針灸大成》再刊于平陽(yáng)，23年以后，李桂月又根據(jù)順治丁酉本將《針灸大成》三刊于江西，從此，《針灸大成》就傳播廣泛，一刊再刊，終于風(fēng)行天下，成為我們針灸愛(ài)好者和學(xué)習(xí)者的必備之籍了。

現(xiàn)存版本

2006年7月14日，姬女士將珍藏多年的祖?zhèn)麽t(yī)書古籍首次拿出展示，書畫鑒定家將其中的《針灸大成》鑒定為珍貴的醫(yī)學(xué)古籍，具備一定的文物價(jià)值，更具有醫(yī)學(xué)實(shí)用價(jià)值，為我國(guó)古代醫(yī)學(xué)古籍瑰寶。

在眾多醫(yī)學(xué)古籍中，沈陽(yáng)故宮博物院書畫鑒定專家沈廣杰，認(rèn)出了醫(yī)學(xué)古籍瑰寶《針灸大成》10卷，該醫(yī)學(xué)古籍封面上，還印有“內(nèi)附銅人明堂全圖”字樣?！夺樉拇蟪伞缝轫?yè)上，印有“道光癸卯秋鐫”、“會(huì)稽章廷珪”、“經(jīng)馀堂梓行印”等字樣。該書由趙文炳作序；目錄有周身穴位圖、針道源流、刺熱刺虐論、奇病論等，并附有“針灸銅人”全圖。

沈廣杰介紹說(shuō)，姬女士珍藏的《針灸大成》，為清代乾隆二年（1737年）會(huì)稽章廷珪重修該書的刻本，于清代道光癸卯秋，由經(jīng)馀堂梓行重新印制?！搬樉你~人”是古代醫(yī)學(xué)教具，《針灸大成》是詮釋“針灸銅人”周身所有穴位的教科書，具備一定的文物價(jià)值，更具有醫(yī)學(xué)價(jià)值。史料記載，“針灸銅人”是古代供針灸教學(xué)用的以青銅澆鑄而成的人體經(jīng)絡(luò)腧穴模型，始于北宋天圣年間，明、清兩代也曾制作，對(duì)經(jīng)絡(luò)腧穴直觀教學(xué)發(fā)揮了很大的作用?！夺樉拇蟪伞酚涊d的針灸穴位，與明代“針灸銅人”身上穴位，完全吻合。